经单侧入路双侧额叶脑挫裂伤清除术  

Bilateral frontal lobe cerebral contusion and laceration through unilateral approach

作　　者：张尚明[1] 刘海兵[1] 王守森[1] 

机构地区：[1]解放军福州总医院神经外科,福州350025

出　　处：《中华神经创伤外科电子杂志》2018年第2期125-127,共3页Chinese Journal Of Neurotraumatic Surgery：Electronic Edition

摘　　要：一、前言双侧额叶脑挫裂伤在临床上较为多见,多为后枕部着力的减速性对冲导致,额叶脑组织迅速移位、摩擦而产生广泛性损伤,常继发额叶血肿和大面积脑水肿,使迅速升高的前额压力向后正中传递,造成间脑及脑干相继受压,发生中央型脑疝,且发生率高达72.7%。然而,该类患者早期临床症状(意识水平、GCS评分、定位体征、瞳孔直径及对光反射等)多不严重,除部分患者表现有精神症状外,多无其他定位体征。随着迟发性血肿和脑水肿进一步发展,易突发病情恶化,短时间内出现意识丧失,双瞳孔散大,呼吸节律改变,甚至呼吸骤停而死亡。其与小脑幕切迹疝的临床演变截然不同,具有极强的隐匿性。因此,缜密的病情评估后采用正确方式的治疗,对控制病情、提高患者生存质量有着极其重要的临床意义。

关 键 词：双侧额叶脑挫裂伤 单侧入路 清除术 临床症状 小脑幕切迹疝 定位体征 病情恶化 GCS评分 

分 类 号：R651.15[医药卫生—外科学]