软脑膜动静脉瘘栓塞治疗1例  

作　　者：沈杰[1] 洪韬[2] 

机构地区：[1]安徽医科大学第二附属医院神经外科,合肥230601 [2]首都医科大学宣武医院神经外科,北京100053

出　　处：《安徽医学》2018年第3期373-374,共2页Anhui Medical Journal

摘　　要：1病例资料患者男性,48岁,因间断反复头痛30余年,在当地医院行头颅CT,发现右颞顶叶高密度血管影,头颅MRI示血管流空影,见图1、2。后在首都医科大学宣武医院行DSA检查,明确诊断软脑膜动静脉瘘,供血动脉分别为右大脑中动脉、右大脑后动脉、左侧大脑前动脉,见图3~5。瘘口处静脉囊状扩张,通过皮层静脉向矢状窦引流。手术过程:首先选择流量小的供血动脉,使用Magic微导管从右侧大脑后动脉、大脑前动脉超选择到靠近瘘口处打胶,最后从右侧大脑中动脉使用球囊导管降低血流量后打胶栓塞,复查造影动静脉瘘消失,见图6~8。栓塞剂为50%浓度的Glubran胶。术后患者出现左侧肢体轻偏瘫,肌力III级,复查头颅CT及MRI示右顶叶皮层水肿,引流静脉内血栓形成,见图9、10。临床予以低分子肝素抗凝治疗,出院时肌力IV级。

关 键 词：软脑膜动静脉瘘 脑血管造影 Glubran胶 

分 类 号：R651.12[医药卫生—外科学]