Xpert MTB/RIF检测结核杆菌的应用效果及对患者用药影响  

作　　者：李静[1] 黄国楼 

机构地区：[1]惠州市结核病防治研究所,广东惠州516008

出　　处：《实验与检验医学》2018年第2期244-247,共4页Experimental and Laboratory Medicine

摘　　要：目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)对肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌利福平耐药的应用效果及对患者用药影响。方法收集我所2014年1月-2017年6月肺结核患者痰标本1200例进行药敏试验;诊断为耐多药肺结核患者100例,按随机数字法分为Xpert MTB/RIF组和比例法组,每组50例,Xpert MTB/RIF组患者根据Xpert MTB/RIF药敏试验结果指导用药,比例法组患者根据比例法药敏试验结果指导用药。收集药敏试验结果和抗结核治疗疗效。结果比例法检出利福平耐药410例,耐药率34.2%,Xpert MTB/RIF法检出利福平耐药422例,耐药率35.2%;Xpert MTB/RIF法检测利福平耐药的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%(410/410)、98.5(778/790)、97.2%(410/422)、100.0%(778/778),Kappa值为0.978。比例法耐药410例患者中377例异烟肼耐药,筛查耐多药结核分枝杆菌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%(377/377)、96.0%(790/823)、92.0%(377/410)、100.0%(790/790),Kappa值为0.938。Xpert MTB/RIF组和比例法组治疗3个月和治疗6个月痰菌转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月时,肺部空洞治疗有效率和病灶吸收好转率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Xpert MTB/RIF法检测快速,能够准确检测利福平的耐药性,可作为耐多药结核分枝杆菌的快速筛查手段,用于指导肺结核的治疗。

关 键 词：XpertMTB/RIF 结核分枝杆菌 利福平耐药 应用效果 

分 类 号：R446.5[医药卫生—诊断学]