预泵血管活性药物防治仰卧位综合征对脊麻剖宫产母婴的影响  

作　　者：张燕敏 张丁松 欧阳泱 

机构地区：[1]江西省萍乡市妇幼保健院,萍乡337055

出　　处：《江西医药》2018年第2期140-141,共2页Jiangxi Medical Journal

摘　　要：目的观察脊麻下行剖宫产的疤痕子宫产妇预泵血管活性药物防治仰卧位综合征对母婴的影响。方法选择孕晚期仰卧位综合症明显且在脊麻下行剖宫产术的疤痕子宫产妇90例,随机分成3组,每组30例,3组产妇术前均输注林格氏液,面罩吸氧,平卧后垫高右髋部使子宫左倾30°。对照组(D组):当收缩压<80mmHg,给去氧肾上腺素50-100μg。去氧肾上腺素组(Q组)、甲氧明组(J组):入手术室后,收缩压低于100mmHg即开始泵注去氧肾上腺素0.1-1.0μg/kg/min;或甲氧明0.1-2.0μg/kg/min,维持收缩压≥100mmHg。3组胎儿取出后,从脐静脉取血监测血气。结果新生儿:D组LAC明显高于Q组、J组;D组pH明显低于Q组、J组,pH<7.3者,D组明显多于Q组、J组(P<0.05)。Q组、J组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。D组产妇恶心呕吐、低血压、心慌胸闷明显高于Q组、J组(P<0.05)。Q组、J组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Q组、J组产妇不同时间点(T_1、T_2、T_3)血压较D组更接近正常血压值;心率明显低于D组(P<0.05)。结论预泵血管活性药物,可维持孕晚期仰卧位综合症明显的疤痕子宫剖宫产产妇血流动力学稳定、提高产妇舒适度;增加胎儿氧供、预防胎儿酸中毒,保障新生儿健康。

关 键 词：血管活性药物 仰卧位综合征 疤痕子宫 剖宫产 脊麻 母婴 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]