膝关节骨性关节炎的阶梯治疗原则  

Stepwise treatment principles of knee osteoarthritis

作　　者：陈加荣[1] 李凭跃[1] 

机构地区：[1]广州军区广州总医院骨病关节科,510010

出　　处：《中国骨科临床与基础研究杂志》2018年第1期53-57,共5页Chinese Orthopaedic Journal of Clinical and Basic Research

摘　　要：膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质改变为特征的慢性关节疾病[1],又称膝关节退行性关节炎,多见于中老年人群,女性多于男性[2],临床表现为膝关节肿痛、弹响、积液、活动受限等,如不及时治疗,将会引起关节畸形甚至残废,严重影响患者的生活质量。本文主要介绍KOA的临床分类、分期及阶梯治疗原则。1临床分类KOA可分为原发性和继发性两类。原发性KOA发病原因不明,患者无创伤、感染、先天性畸形病史,无遗传缺陷、全身代谢及内分泌异常,多见于50岁以上的中老年人。继发性KOA主要由先天性畸形(如先天性髌股关节轨迹不良)、创伤(如关节内骨折)、关节面后天性不平整(如髌骨骨坏死)、关节不稳定(如关节囊或韧带损伤松弛)、关节畸形引起的关节面对合不良(如膝内翻、膝外翻)所致,是关节局部原有病变基础上发生的骨性关节炎[3]。2病因一般认为是包括机械性和生物性因素在内的多种致病因素相互作用所致。年龄是主要的高危因素,其他因素包括长期负重磨损、应力平衡失调(如韧带损伤、关节外畸形)、软骨营养及代谢异常、肥胖、生物化学改变(如炎症对软骨的异常降解作用)等[4]。

关 键 词：骨关节炎 膝 阶梯治疗 治疗原则 

分 类 号：R684.3[医药卫生—骨科学]