羊水栓塞1例报道及经验总结  

作　　者：崔莉 

机构地区：[1]河北省容城县妇幼保健院,071700

出　　处：《医学理论与实践》2018年第7期967-967,共1页The Journal of Medical Theory and Practice

摘　　要：1 病例资料孕妇28岁,孕3产1,2017年5月4日8:30入院。LMP:2016年8月6日,孕期平顺,15d前BP 120/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),尿蛋白(+),5d前BP 120/90mmHg,尿蛋白(++)。入院:无不适主诉,BP 126/84mmHg,宫高32cm,腹围106cm,无宫缩,浮肿(+),宫口未开,宫颈评分:3分。尿蛋白(+),余(-)。诊断:宫内孕38+5周第二胎头位无产兆,轻度子痫前期。于9:20给予米索前列醇25μg促宫颈成熟。13:00规则宫缩,16:34宫口开全,16:39分娩,16:45胎盘自娩,出血300ml,给卡孕栓1mg预防产后出血,17:00出血200ml,暗红色,少血块,急查血常规、凝血四项、卡前列氨丁三醇250μg宫体注射,17:45持续性有暗红色血液流出,无血块,产妇神清,BP 140/90mmHg,P 100次/min,SpO 2 98%,再用卡前列氨丁三醇250μg注射,地塞米松20mg、蛇毒凝血酶1g,氨甲环酸500μg静脉注射,17:55出血总量达1 500ml,BP 135/89mmHg,P 130次/min,SpO 2 99%,转手术室抢救,18:20凝血四项回报异常,有溶血现象,考虑AFE,再应用罂粟碱、氢化可的松、输血等前提下于18:35切除子宫,组织广泛渗血,给予压迫止血,待凝血机制好转,置腹腔引流关腹。手术过程约6h,总出血量3 500ml,输入红细胞1 600ml,新鲜冰冻血浆1 000ml,冷沉淀4U,血小板1个治疗量,术后7d出院,随访无异常。

关 键 词：羊水栓塞 凝血机制 抢救团队 

分 类 号：R714.4[医药卫生—妇产科学]