右冠状动脉支架断裂伴右房室沟血肿一例  

Right coronary artery stent fracture subsequent to right atrioventricular hematoma: a case report

作　　者：刘永兴[1] 彭万忠[1] 徐泽升[1] Liu Yongxing;Peng Wanzhong;Xu Zesheng(The Second Department of Cardiology,Cangzhou Central Hospital,Cangzhou 061001,China)

机构地区：[1]沧州市中心医院心内二科,061001

出　　处：《中国心血管杂志》2018年第2期163-165,共3页Chinese Journal of Cardiovascular Medicine

摘　　要：患者男性,54岁,因“心前区不适,伴后背痛1 d”于2015年5月8日入院。患者入院前1 d,活动劳累时发生上述症状,伴出汗,持续1 h余,急来我院。既往高血压病史10年,入院前10个月曾因急性下壁心肌梗死行冠状动脉支架置入术。此次查体:血压165/95 mmHg,双肺呼吸音清,心率60次/min,律齐,未闻及杂音。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3 mV,T波倒置,其余导联ST段压低0.1 mV。入院诊断:冠心病急性下壁再梗,心功能1级(Killip分级),高血压2级。患者拒绝冠状动脉造影,遂给予阿司匹林100 mg/d和氯吡格雷75 mg/d双联抗血小板及降压等药物保守治疗。回顾患者第1次入院情况:患者入院1周后冠状动脉造影示左冠状动脉正常,右冠状动脉(RCA)近段以远完全闭塞(图1 A),遂行RCA介入治疗。经右桡动脉6FIL3.5指引导管送至RCA开口,0.014″冠状动脉导丝通过闭塞处到达RCA远端,2.5 mm×20.0 mm预扩球囊扩张病变,串联置入3.5 mm×36.0 mm(16 atm释放)和4.0 mm×18.0 mm(12 atm释放)西罗莫司药物洗脱支架2枚,造影显示RCA无残余狭窄,TIMI血流3级(图1 B),未进行高压扩张,结束手术。

关 键 词：冠状动脉 支架断裂 右房室沟 血肿 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病]