颅咽管瘤术后甲状腺功能减退转归为甲状腺功能亢进1例  

Conversion of hypothyroidism to hyperthyroidism after craniopharyngioma: a case report

作　　者：张志梅[1] 张倩辉[2] 朱亚军[1] 齐翠娟[1] 

机构地区：[1]河北省人民医院内分泌二科,石家庄050051 [2]河北省人民医院心内一科,石家庄050051

出　　处：《疑难病杂志》2018年第4期417-418,共2页Chinese Journal of Difficult and Complicated Cases

摘　　要：患者,男,42岁,主因颅咽管瘤术后2年余,恶心、呕吐伴乏力15d于2017年4月27日入院。患者2年余前因“视物模糊、视野缺损”诊断为“颅咽管瘤”,予手术治疗,术后15d出现乏力、纳差、倦怠等不适,查血尿皮质醇水平低,电解质示血钠减低,甲状腺功能提示TT3、TT4、FT3、FT4及TSH水平均降低,诊断腺垂体功能减退,予以泼尼松龙及左甲状腺素钠口服治疗,用药后症状缓解,复查电解质血钠恢复正常,据甲状腺功能结果调整左甲状腺素钠药物用量。1年前逐渐停用左甲状腺素钠,6个月前停用泼尼松龙。15d前“感冒”后出现恶心、呕吐伴乏力,体温最高达39.2℃,查血钾3.4mmo/L,血钠164mmol/L,急诊以“高钠血症、颅咽管瘤术后”收入院。既往无高血压、冠心病及胃肠道疾病病史。入院查体:T36.2℃,P138次/min,R19次/min,BP92/78mmHg。神清,精神差,胡须及腋毛、阴毛稀疏,无眼球凸出及瞬目减少,咽部充血,扁桃体无肿大,甲状腺无肿大,未闻及血管杂音。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率138次/min,律齐,腹部未见阳性体征。双下肢无水肿,手颤征阴性。

关 键 词：颅咽管瘤 甲状腺功能减退 甲状腺功能亢进 

分 类 号：R581.1[医药卫生—内分泌]