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机构地区:[1]扬州大学附属淮安市妇幼保健院,江苏淮安223002
出 处:《临床医药文献电子杂志》2018年第15期174-174,共1页Electronic Journal of Clinical Medical Literature
摘 要:1病例介绍患儿,男,8月0天,因“双侧阴囊空虚八月”入院。患儿出生后即被家长发现双侧阴囊空虚,未及明显好转,现来我院门诊诊治,门诊查体后拟"右侧睾丸下降不全,左侧睾丸异位"收住入院。入院后查体示:患儿双侧阴囊发育较差,双侧阴囊空虚,空虚阴囊内均未触及明显睾丸样物质,右侧腹股沟可及两个分别约为1.0 cm×0.8 cm×0.6 cm及1 cm×0.8 cm×0.6 cm大小的睾丸样肿块,质韧,活动度好,无明显压痛,不可推入右侧阴囊。彩超(本院)示:考虑左侧睾丸异位。入院诊断:1.右侧睾丸下降不全2.左侧睾丸异位。完善相关检查,行腹腔镜下双侧睾丸下降固定术。术中见双侧鞘状突未闭。脐部trocar置入抓钳,自右侧鞘状突内提出睾丸,左侧精索横跨盆腔至右侧腹股沟与右侧精索并行黏粘,双侧睾丸发育欠佳,睾丸附睾分离,约0.5 ml大小。考虑左侧睾丸横过异位。沿双侧精索中央小心分离双侧精索及睾丸,充分松解输精管及精索周围组织,注意勿损伤输精管及精索,右侧精索稍短,使右侧睾丸能在几乎张力下拉至左侧内环口,于右侧阴囊底部取横切口长约0.5 cm,依次切开各层打开鞘膜囊,腹腔镜监视下无张力无扭转的牵拉右侧睾丸经鞘状突出阴囊切口,将睾丸固定于肉膜外皮下,缝合阴囊切口。以同样方法处理左侧隐睾,见左侧睾丸大小约0.5 ml,左侧精索不短,术后修补右侧鞘状突。术后随访一年,患儿阴囊切口愈合良好,双侧睾丸位置理想,查双侧睾丸彩超示双侧睾丸血运良好。
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