超声引导下使用猪尾巴导管置管引流治疗左肺脓肿1例  

作　　者：彭龙平[1] 李伟[1] 陈爱武[1] 

机构地区：[1]成都军区机关医院ICU,四川成都610014

出　　处：《临床医药文献电子杂志》2017年第66期13039-13040,13047,共3页Electronic Journal of Clinical Medical Literature

摘　　要：1临床资料1.1现病史简介患者男性,69岁,因“反复咳嗽30年,咳浓痰2月,加重伴厌食10天”于2017年7月收入成都军区机关医院ICU。患者慢性咳嗽、咳痰30年,每年累计时间大约3月,外院多次住院治疗,诊断“慢性阻塞性肺部疾病急性加重”。2月前患者受凉后出现咳嗽、咳灰白色浓痰,起初每次约5 mL,浓痰逐步增多至约7~8 mL,无畏寒、发热,无胸痛,无咯血;在当地诊所就诊,经“抗感染”治疗(具体不详)后咳嗽、咳痰稍好转。10天前患者开始出现厌食、纳差,伴吞咽困难,每日进食少量流质饮食,偶有呛咳及呕吐胃内容物,卧床懒动,精神差;家属送其到“邛崃市人民医院”就诊,胸部CT示:左肺感染性病变伴脓肿形成,右肺散在感染灶。感染指标升高,先后予以“哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南西司他丁”抗感染治疗,抗感染治疗效果不佳,并出现下肢水肿、精神状态进一步变差,病情加重;自行转入我院。1.2既往史①类风湿关节炎、痛风病史7年余,长期服用“泼尼松片10 mg/日”控制病情。②半年前发现血糖升高,未进一步明确诊断及治疗。在“邛崃市人民医院”住院期间发现血糖仍然高,给予胰岛素控制血糖。③慢性胃炎病史50余年。1.3入院查体T:36.8℃,P:128次/分,R:24次/分,BP:90/50 mmHg,BMI:15.5;神志清楚,精神差,软弱,消瘦,查体欠合作;眼睑苍白,巩膜无黄染,口唇、甲床轻微紫绀。口腔内无溃疡、白斑;舌干燥,伸舌居中;咽部无充血,双侧扁桃体无肿大。颈静脉充盈,气管居中。桶装胸,左侧胸壁较右侧稍饱满,局部无红肿及压痛,无胸膜摩擦感,左肺呼吸音减弱,双下肺可闻及哮鸣音及湿性啰音。心界不大,心率128次/分,心音弱,节律整齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹稍膨隆,叩诊鼓音;全腹无压痛、反跳痛及肌紧张;肝颈回流征阳性。移动性浊音(-),肠鸣音5次/分。双手指�

关 键 词：左肺脓肿 猪尾巴导管 置管引流 超声引导 

分 类 号：R563.2[医药卫生—呼吸系统]