冠状动脉造影联合血流储备分数(FFR)指导稳定性心绞痛介入治疗的临床评价  

作　　者：刘立娟 乔丽颖 高新培 王兆祥[2] 马威[2] 王斌[2] 魏斌[2] 纪征[2] 

机构地区：[1]华北理工大学研究生院,河北唐山063000 [2]唐山市工人医院,河北唐山063000

出　　处：《临床医药文献电子杂志》2017年第56期11069-11069,共1页Electronic Journal of Clinical Medical Literature

摘　　要：目前冠脉造影仍在冠脉成像中扮演重要的角色,但狭窄病变到底对远端血流动力学产生多大影响却不得而知,而血流储备分数(FFR)的测定可以让我们从功能上直接评估病变的生理意义。而对于稳定性心绞痛患者与单用优化药物治疗相比,有很大一部分患者从早期支架治疗中获益。鉴于此,本文就冠状动脉造影联合血流储备分数用于指导稳定性心绞痛介入治疗的效果的分析。1冠状造影在冠心病中的应用所有血管直径狭窄大于70%且心绞痛症状经过药物治疗无效者都是性冠脉血运重建的ⅠA类证据。在冠心病(CAD)患者中[1]如果某个狭窄病变与诱导性缺血有关,那么它通常会引起症状。目前越来越多的证据表明通过经皮冠状动脉介入术(PCI)或冠脉搭桥术(CABG)对这类患者进行血运重建是一种较好的治疗方法,其效果明显优于药物治疗。然而,如果某个冠脉狭窄与诱导性缺血不相关,那么患者的预后比较有利,适合采用药物治疗,并且这时药物治疗的效果最有可能好于机械血运重建[2]。2 FFR在冠心病PCI治疗中的应用2.1于临界病变中的应用目前冠心病的“金标准”仍是冠状动脉造影检查,但是其在临界病变的治疗中的作用却十分有限。临界病变定义为血管狭窄为30-70的病变,FFR和血管内超声对于此类人群的应用十分广泛。但是,血管内超声只能评估斑块的病变狭窄程度及斑块的性质,但是是否存在心肌缺血却取决于冠状动脉斑块得性质、斑块的所处位置、血管的走行及分支等。Pijls等人做了长达5年的研究,从研究成果中我们得出,FFR检查可作为一项重要治疗标准适用于临界病变,当FFR[0.75时,PCI治疗应该被作为首选,而当FFR]0.75时,可暂时选用药物治疗的方法。2.2于多支血管病变中的应用多支血管病变的患者药物保守治疗临床症状难以缓解,而且死亡风险相对较高。多支病变�

关 键 词：血流储备分数 冠状动脉造影 稳定性心绞痛 经皮冠状动脉介入术 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病]