眼科住院患者护理记录缺陷分析与干预措施  

作　　者：朱海燕[1] 刘迪[1] 

机构地区：[1]合肥爱尔眼科医院,安徽合肥230031

出　　处：《实用临床护理学电子杂志》2018年第4期195-196,共2页Electronic Journal of Practical Clinical Nursing Science

摘　　要：目的为了提高护理人员对眼科住院患者护理质量水平。方法采用患者入院护理评估单,护理记录单,住院患者防患、跌倒、坠床评估记录表,收集资料。同时对护理记录单可能存在的护理缺陷问题进行分析整改并提出书写规范与安全管理防范与干预措施。结果规范化护理文书记录即能提高病历质量也大大减少医疗纠纷隐患,更是评价护理人员理论知识水平的依据,通过半年时间的观察,通过对护理缺陷进行有效的防范干预,减少了医疗纠纷提高了整体护理质量。结论护理文书作为病历重要组成部分,而书写的质量即体现出护理管理水平,也体现了护士的责任心、专业素质,正确完善的文书记录即是护理重要依据,也是保护医患双方权益的重要文件,护理管理者应采取多种防范干预措施,从而提高护理书写质量[1],因此,护理记录的客观、准确、及时、全面十分重要。

关 键 词：眼科 护理记录 缺陷分析 干预措施 

分 类 号：R472[医药卫生—护理学]