1例Rh(D)阴性孕妇术中大出血的麻醉管理  

作　　者：李萌萌[1] 魏福音 李平[1] 郝建华[1] 

机构地区：[1]解放军总医院第一附属医院麻醉科,北京100048

出　　处：《感染．炎症．修复》2018年第1期26-26,38,共2页Infection Inflammation Repair

基　　金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金(320.6750.13220)

摘　　要：现将1例Rh(D)阴性孕妇的急诊剖宫产手术麻醉汇报如下,并就产科大出血、胎盘异常及稀有血型患者输血原则等问题进行探讨。产妇37岁,身高161cm,体重70kg,孕2产1,因孕39+1周,胎儿宫内窘迫入院。既往有剖宫产手术史,Rh(D)阴性A型血,前置胎盘、副胎盘,其余检查无异常。患者进入手术室后监测无创血压(NBP)为120/70mmHg,心率83次/min;脉搏氧饱和度(Sp02)0.98。建立外周静脉通路后,行腰硬联合麻醉。L2-3间隙,腰麻给予重比重布比卡因10mg,阻滞完善。Ip术开始15min后娩出一女婴,无呼吸,1minApgar评分4分。遂行新生儿气管插管,手控呼吸。5min和10min的Apgar评分均为10分。但胎盘无法取出,此时患者面色苍白,吸引器内羊水及出血共计3500ml。

关 键 词：RH(D)阴性 术中大出血 麻醉管理 孕妇 APGAR评分 RH(D)阴性 重比重布比卡因 剖宫产手术 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]