超声引导腹横肌平面阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术后患者的镇痛效果观察  

作　　者：苏琴 李晓 苏鸿明[1] 刘少慧[2] 马加海[2] 

机构地区：[1]中国人民解放军94595部队医院 [2]青岛大学附属烟台毓璜顶医院

出　　处：《山东医药》2018年第24期58-60,共3页Shandong Medical Journal

摘　　要：目的探讨超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术后患者的镇痛效果。方法选择行腹腔镜结直肠癌根治术患者60例,随机分为TAP组和对照组,每组30例。TAP组麻醉诱导后在超声引导下行双侧TAP阻滞,对照组于手术结束时采用0.375%罗哌卡因20 m L进行切口局麻,两组术后均行静脉自控镇痛。观察并记录两组术中瑞芬太尼和丙泊酚用量、手术时间;入室后、切皮前、切皮后2 min、手术结束、拔管后2 min的平均动脉压(MAP)及心率(HR);术后1、2、6、12、24 h时安静、咳嗽状态下VAS疼痛评分;术后24 h内镇痛泵舒芬太尼用量,恶心、呕吐情况;手术结束至第1次补救镇痛时间。结果 TAP组瑞芬太尼用量少于对照组(P<0.05)。两组入室后、切皮前、手术结束时MAP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05),切皮后2 min、手术结束、拔管后2 min时TAP组MAP和HR低于对照组(P<0.05)。安静状态下,TAP组术后6、12 h的VAS评分低于对照组(P<0.05),咳嗽状态下,TAP组术后2、6、12、24 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。TAP组术后24 h内镇痛泵舒芬太尼用量少于对照组(P<0.05);两组恶心呕吐的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。TAP组第1次补救镇痛时间长于对照组(P<0.05)。结论 TAP阻滞用于腹腔镜结直肠癌根治术较切口局麻药浸润术后疼痛效果好,作用时间长,且可减少术中、术后阿片类药物的用量。

关 键 词：结直肠癌 结直肠癌根治术 腹横肌平面阻滞 静脉自控镇痛 

分 类 号：R123.1[医药卫生—环境卫生学]