气肿性肾盂肾炎的诊治分析(附8例报告)  

作　　者：吴丽萍 孙英姿 马艳红 初晓凌 姜士芹 李吉昌[2] 

机构地区：[1]山东省立第三医院,济南250031 [2]山东省医学影像学研究所

出　　处：《山东医药》2018年第22期81-83,共3页Shandong Medical Journal

摘　　要：目的总结气肿性肾盂肾炎(EPN)的诊疗经验。方法回顾8例EPN患者的临床资料,均行超声、CT检查,均在抗感染基础上于超声引导下行经皮肾穿刺引流术。结果超声显示,受损的肾脏显像效果不佳6例,集合系统内气体强回声伴有后方"不干净"的声影3例,患侧肾出现积水2例,输尿管内出现气体、结石各1例,肝脾肿大1例。CT检查均证实超声结果,可见肾实质内广泛坏死并大量积气,呈"菠萝征"改变,肾周脂肪间隙模糊,肾前及肾后筋膜增厚。5例有肾周气体集聚,范围3~15 cm,延伸至腰大肌1例;5例肾实质出现气体,延伸至输尿管1例。患者均引流和抽吸出气体和脓液,脓液量为50~300 m L。细菌培养结果:大肠杆菌7例,肺炎克雷伯杆菌1例。引流24 h内,除1例因败血症死亡外,其余均表现良好;引流48 h内,血肌酐、血尿素氮降至正常值4例,较正常值偏高3例。7例患者中,3例引流48 h后因合并严重水电解质紊乱、血小板减少行肾切除术;其余4例引流术后随访1年,肾功能正常,无明显症状。结论 B超、CT检查有助于EPN的早期确诊,在抗感染基础上于超声引导下经皮肾穿刺置管引流术是EPN的首选治疗方法。

关 键 词：气肿性肾盂肾炎 超声 电子计算机断层扫描 经皮肾穿刺引流术 

分 类 号：R692.9[医药卫生—泌尿科学]