国际疾病分类编码准确性的影响因素分析  

作　　者：黄秋华[1] 张琳[1] 

机构地区：[1]广州市中山大学孙逸仙纪念医院,广东广州510288

出　　处：《心血管外科杂志（电子版）》2017年第4期382-383,共2页Journal of Cardiovascular Surgery(Electronic Edition)

摘　　要：目的探析国际疾病分类编码准确性的影响因素。方法随机选取我院在2015年1月-2017年9月期间编码错误的96份病历资料,统计分析导致疾病编码错误的影响因素,给出相应改进措施。结果导致疾病编码错误的原因主要有诊断名称填写不规范、编码人员专业素质不高、主导词选择错误、过于依赖编码库等。诊断名称填写不规范占全部原因56.25%,编码人员专业素质不高20.83%,主导词选择错误18.75%,过于依赖编码库2.08%,其他2.08%,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论国际疾病分类编码准确性的影响因素主要包括诊断名称填写不规范、编码人员专业素质不高、主导词选择错误等。患者疾病资料作为临床研究数据,其内容的准确度和可靠性极其重要,通过改善医师书写习惯,提高编码专业人员的专业技能等进一步完善国际疾病分类编码过程,提供可靠的病案参考数据,推动医疗管理改革工作进度。

关 键 词：国际疾病分类 编码准确性 影响因素 

分 类 号：R195[医药卫生—卫生统计学]