疑难病例阅片(二)  

Imaging interpration of difficult cases(2)

作　　者：韦瑶[1] 陈雪琪 席雪华 周彤彤 高琼 张波[1] 刘真真[1] 吕珂[1] 戴晴[1] 

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医学院,北京协和医院超声科,100730

出　　处：《中华医学超声杂志（电子版）》2018年第5期386-396,共11页Chinese Journal of Medical Ultrasound(Electronic Edition)

摘　　要：例5女性患者,26岁,孕0产0,发现右附件区包块2个月余,子宫肌瘤剔除术后5年,子宫腺肌瘤剔除术后3年,平素有痛经,近3个月月经周期缩短,查血CA125 100.1 U/ml。超声检查发现子宫右后方混合回声(图18~21),临床诊断为右附件区包块,考虑:(1)卵巢癌;(2)子宫内膜异位囊肿。术前超声诊断思路(韦瑶、戴晴):(1)依据患者有子宫肌瘤剔除病史及图像特征,考虑可能为子宫来源实性肿瘤囊性变,常见的是子宫肌瘤囊性变,少见的有子宫外间质肿瘤合并囊性变,也有可能是腺肌瘤合并囊性变。由于本例有子宫腺肌瘤剔除病史;还应考虑卵巢来源肿瘤囊性变,较常见的肿物为卵巢性索间质肿瘤囊性变。(2)卵巢来源的上皮性肿瘤多数为囊实性,本例为囊实性肿物,其内实性成分较多,恶性可能性很大。

关 键 词：疑难病例 子宫肌瘤剔除术 子宫肌瘤囊性变 卵巢性索间质肿瘤 子宫内膜异位囊肿 附件区包块 阅片 实性肿瘤 

分 类 号：R445.1[医药卫生—影像医学与核医学] R737.33[医药卫生—诊断学]