罗哌卡因不同途径用药对腹腔镜胆囊切除术后腹痛及肩痛的影响  

作　　者：方华[1] 田先平 林勇强[2] 程远[3] 

机构地区：[1]杭州市余杭区第三人民医院麻醉科,311115 [2]杭州市余杭区第三人民医院外科,311115 [3]杭州市第一人民医院麻醉科

出　　处：《中国乡村医药》2018年第16期3-4,共2页

摘　　要：目的比较0.5%罗哌卡因切口浸润或腹腔注射对腹腔镜胆囊切除术后腹痛及肩痛的影响。方法选取2013年8月至2014年10月在杭州市余杭区第三人民医院和杭州市第一人民医院行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组与对照组各20例。除术后行喷他佐辛静脉自控镇痛(PCIA)外,Ⅰ组患者接受0.5%罗哌卡因溶液20ml创口局部浸润注射;Ⅱ组患者接受0.5%罗哌卡因溶液20ml腹腔注射,对照组患者接受生理盐水20ml腹腔注射。记录三组患者术后24小时内腹部疼痛评分与右肩痛发生率及镇静评分,并记录PCIA按压次数。结果Ⅰ组、Ⅱ组P C I A按压次数均明显少于对照组,术后第1、6、2 4小时Ⅰ组、Ⅱ组疼痛评分均明显低于对照组,术后第1小时Ⅰ组疼痛评分明显低于Ⅱ组,术后第3、6小时Ⅰ组镇静评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组发生右肩痛13例(65.0%),明显多于Ⅰ组的6例(30.0%)和Ⅱ组的4例(20.0%),差异有统计学意义(χ~2=4.91、8.2 9,P<0.0 5)。结论在腹腔镜胆囊切除术后,采用喷他佐辛P C I A复合0.5%罗哌卡因溶液切口浸润比腹腔注射缓解腹痛效果更好,两种方法均可减少肩痛的发生。

关 键 词：腹腔镜胆囊切除术 罗哌卡因 局部麻醉 术后腹痛 肩痛 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]