骨搬运术治疗胫骨骨折合并骨缺损的临床效果及作用机制  

作　　者：王郑钢[1] 张卫[1] 肖湘君[1] 黄新锋[1] 曾德辉[1] 向磊 刘鸣江[1] 

机构地区：[1]南华大学附属南华医院,湖南衡阳421002

出　　处：《山东医药》2018年第32期61-63,共3页Shandong Medical Journal

基　　金：湖南省医药卫生科研计划课题(C2013-046);衡阳市社会发展科技计划项目(2014KS49)

摘　　要：目的探讨骨搬运术对胫骨骨折合并骨缺损的治疗效果及作用机制。方法选取胫骨骨折合并骨缺损患者78例,随机分为观察组及对照组各39例。对照组采用普通钢板结合自体髂骨移植手术治疗,观察组采用骨搬运手术治疗。统计两组术中出血量、手术时间;检测两组术前1天及术后1周血清骨钙素(BGP)、转化生长因子β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子1(IGF-1):术后随访6个月,比较两组治疗效果;术前及术后6个月分别采用Baird评分系统评价踝关节功能,采用HHS评分系统评价膝关节功能;统计两组术后6个月内循环障碍、固定不牢、延迟愈合、移植骨骨折等不良反应发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量均低于对照组(P<0.05)。两组术后血清BGP、TGF-β1及IGF-1水平均高于同组术前,且观察组术后均高于对照组,组间及组内比较P均<0.05。观察组治疗优良率为92.31%,高于对照组的69.23%(P<0.05)。两组术后6个月HHS评分和Baird评分均高于同组术前,且观察组术后均高于对照组,组间及组内比较P均<0.05。观察组及对照组术后6个月不良反应发生率分别为7.69%、20.51%(P<0.05)。结论骨搬运术对胫骨骨折合并骨缺损的治疗效果较好,可促进患者踝关节、膝关节功能恢复;这可能与血清TGF-β1、IGF-1和BGP水平增加有关。

关 键 词：胫骨骨折 骨缺损 骨搬运术 骨钙素 转化生长因子Β1 胰岛素样的生长因子1 

分 类 号：R683.42[医药卫生—骨科学]