护理敏感指标在五官科手术相关压力性损伤管理中的应用  

作　　者：华玮[1] 张琼[1] 席淑新[1] 钦苓 

机构地区：[1]复旦大学附属眼耳鼻喉科医院,上海200031

出　　处：《上海护理》2018年第10期74-76,共3页Shanghai Nursing

摘　　要：护理敏感质量指标是护理质量管理的重要抓手,从敏感指标入手,有助于管理者以点带面地进行重点管理[1]。压力性损伤(pressure injury,PI)原名“压力性溃疡”(pressure ulcer,PU),俗称“压疮”,指位于骨隆突处、医疗(或其他)器械下的皮肤和(或)软组织的局部损伤[2]。手术相关压力性损伤是身体局部组织长时间受压、血液循环障碍致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死,发生于手术过程中、手术结束至术后6 d内,其中以术后1~3 d最为多见[3-4]。手术相关压力性损伤是手术室管理的重要内容之一,其发生率是评价手术室护理质量的重要指标[5]。2015年我院引进脑外科专家后,颅底外科联合眼、耳、鼻科手术的数量逐步增加,手术时间明显延长,偶有出现术后皮肤压红甚至破溃的病例。2016年护理部将手术室压力性损伤发生率作为敏感质量指标进行监测,通过数据及相关信息分析了解其发生的特征及影响因素,不断改进预防和管理措施,取得了良好效果,现报道如下。1 指标的测量方法1.1 指标的定义及计算方法 将手术室压力性损伤发生率作为敏感质量指标。根据其分期定义[6]来鉴别术后压力性损伤。I期为皮肤完整,出现压之不褪色的局限性红斑;II期为表皮和部分真皮缺损,表现为完整的或开放/破溃的血清性水疱,也可表现为浅表开放的粉红色创面,周围无坏死组织的溃疡,甚至较干燥。压力性损伤发生率指标定义:住院患者因手术原因新发压力性损伤的人数占统计周期内住院手术患者总数的百分率。计算公式:手术室压力性损伤发生率=某时期因手术原因新发压力性损伤人数/同期住院患者手术总数×100%。

关 键 词：压力性损伤 压疮 敏感质量指标 护理质量 

分 类 号：R473.76[医药卫生—护理学]