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作 者:孙丽[1] 顾海燕[1] 王健[1] 徐冠华[1] 成卫萍[1]
机构地区:[1]江苏省南通市第一人民医院,江苏南通226001
出 处:《上海护理》2018年第10期92-94,共3页Shanghai Nursing
基 金:南通市市级科技计划(指导性)项目(GJZ16019)
摘 要:神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)是由于椎间盘退行性改变以及继发性病理变化造成的神经根受压,从而引发神经分布区疼痛的临床病症,在全世界范围内都具有较高的发病率[1]。神经根型颈椎病在颈椎病中发病率最高,约占50%~60%[2]。据资料统计显示[3],神经根型颈椎病非手术疗法的有效率达到98%,症状治愈率达70%左右。其中牵引疗法因可调整和恢复椎体内外平衡,增进颈椎稳定性,已成为国内外治疗各种无牵引禁忌证颈椎病的首选疗法[4-5],是治疗神经根型颈椎病非手术疗法中最主要且疗效确切的一种方法。正确的牵引治疗不仅可以使肌肉痉挛解除,同时也可改善神经根刺激症状[6]。但在临床颈椎牵引时,由于枕颌带压迫患者两侧颞部及下颌部,或者枕颌带下移刺激或压迫气管或压迫颈动脉窦,往往容易引起患者恶心呕吐、疼痛加剧等不适,而擅自改变牵引方向、增减重量或放松牵引又会导致无效牵引[7],即使护士加强巡视,也无法时刻监测保证牵引的有效性。为保持牵引的持续有效性,我们研制出一种颈椎控制性轴向牵引自控器(发明专利,专利号:L 2014 1 0382902.6),用于临床并取得了较好效果,现报道如下。1 对象与方法1.1 对象 选取2015年1月—2016年3月入住江苏省南通市第一人民医院骨科的神经根型颈椎病患者80例。纳入标准:患者均经X线摄片、CT和MRI检查确诊为神经根型颈椎病,存在神经根性症状,神经根牵拉试验阳性。排除标准:合并脊柱失稳、骨折、脱位、严重椎管狭窄、严重骨质疏松、脊柱结核者;合并局部周围神经病变(如腕管综合征、肘管综合征)者;合并心、肝、肾等器官疾病者;合并严重感染及肿瘤患者。将80例患者随机分为两组各40例。观察组男24例,女16例,平均年龄(43.92±4.71)岁,平均病程(14.62±2.13)个月,颈椎病临床评价量表(Clinical Asses
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