病理生物学导向是抗血小板治疗的未来方向  

作　　者：颜红兵[1] 霍勇[2] 

机构地区：[1]国家心血管病中心,中国医学科学院阜外医院心内科,北京100037 [2]北京大学第一医院心内科

出　　处：《中国介入心脏病学杂志》2018年第10期541-542,共2页Chinese Journal of Interventional Cardiology

摘　　要：长期以来,在早期和强化期以阿司匹林为基础加用一种P2Y12抑制剂(替格瑞洛、普拉格雷或氯吡格雷)的双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT),是急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的标准治疗[1]。ACS的病理基础是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成所致,而炎症引起胶原结构减弱导致薄帽状纤维粥样瘤破裂是斑块不稳定的机制。与稳定性冠状动脉疾病患者比较,ACS患者的特征为高炎症状态(导致抗血小板药物吸收延迟)、高致血栓状态(需要强化抗栓)、60%患者为多支冠状动脉病变(住院死亡风险增高50%)、30%患者合并糖尿病、合并肾功能不全和(或)心房颤动等(缺血与出血风险均增高)[2]。这种以斑块破裂占主导地位的ACS病理生物学长期影响着临床实践。

关 键 词：抗血小板治疗 病理生物学导向 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病]