心房插入点远离三尖瓣环的右侧旁道1例  

Right accessory pathway with atrial insertion point far from tricuspid annulus in one case

作　　者：刘文秀 齐书英[1] 李洁[1] 汝磊生[1] 席爱雪[1] 王晓晔[1] 

机构地区：[1]解放军白求恩国际和平医院心血管内科,石家庄050082

出　　处：《中国循证心血管医学杂志》2018年第10期1258-1258,共1页Chinese Journal of Evidence-Based Cardiovascular Medicine

摘　　要：心房插入点远离三尖瓣环的右侧旁道是临床上少见类型,射频消融一次成功率低。我院收治了1例心房插入点远离三尖瓣环的右侧旁道患者,射频消融术成功治愈,现报道如下。1病例患者女性,45岁,主因“胸闷、心悸11年,加重3月”入院。患者11年前无明显诱因出现胸闷、心慌,休息数分钟后可缓解,在当地医院行心电图示预激综合征,未予治疗。2月前,患者再次出现胸闷、心慌,与活动有关,自觉心跳加快,休息半小时可缓解,当地医院考虑预激综合征,给予稳心颗粒、心律平等治疗,效果欠佳。为进一步治疗,来我院就诊,门诊以“心律失常预激综合征”收入院。既往无特殊病史,11年前行剖宫产术。查体:体温36.6℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压119/76 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。心肺查体无特殊。心脏超声:左房前后径25 mm,左室舒张末期前后径37 mm,右房左右径30 mm,右室舒张末期左右径15 mm,左室射血分数(LVEF)69%。三尖瓣轻度关闭不全,主动脉瓣轻度关闭不全。入院心电图(图1)示B型预激。初步诊断:心律失常预激综合征。完善相关术前准备后,在CARTO指导下行心内电生理检查+射频消融术。常规消毒铺巾,穿刺置管:右颈内静脉穿刺进6F鞘管-CS标测导管电极送至冠状窦远端,右股静脉置入6F鞘管送入RVA标测导管电极至右室。

关 键 词：三尖瓣环 右侧旁道 心房 预激综合征 左室舒张末期 左室射血分数 射频消融术 心内电生理检查 

分 类 号：R542.53[医药卫生—心血管疾病]