血栓弹力图与常规凝血参数在糖尿病肾病中的对比分析  

作　　者：王安阳 刘蕾[2] 李慧乔[2] 王俊楠 邹静 万美燕[2] 

机构地区：[1]青岛大学,青岛大学附属青岛市市立医院肾内科,青岛266000 [2]山东省青岛市市立医院,青岛266000

出　　处：《中国中西医结合肾病杂志》2018年第10期899-901,共3页Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology

摘　　要：目的:评估血栓弹力图(TEG)与常规凝血对糖尿病肾病患者凝血状态的价值。方法:选取2016年08月~2017年08月在青岛市市立医院住院的2型糖尿病肾病患者160例,根据是否服用阿司匹林将入选患者分为Ⅰ组(非阿司匹林组),Ⅱ组(阿司匹林组);并按照尿微量白蛋白肌酐比(UACR)将每组患者分为ⅠA组、ⅡA组(UACR <30 mg/mmol),ⅠB组、ⅡB组(UACR 30~300 mg/mmol),ⅠC组、ⅡC组(UACR> 300 mg/mmol)。观察以上6组患者TEG和常规凝血的变化,分析TEG相关指标与UACR的相关性。结果:(1)ⅠC组较ⅠB组:TEG观察反应时间(R值)、凝血时间(K值)明显降低,凝血指数(CI值)、血栓最大弹力度(MA值)明显升高(P均<0. 05);ⅠC组较ⅠA组:R值、K值降低,MA值、CI值、纤维蛋白原(Fib)升高(P均<0. 05);ⅠB组较ⅠA组:R值、K值降低,MA值升高(P均<0. 05)。其余各项常规凝血指标在ⅠA、ⅠB、ⅠC三组间差异无统计学意义(P均> 0. 05)。(2)ⅠA组较ⅡA组:MA值、Angel角均升高(P均<0. 05),ⅠB组较ⅡB组:MA值升高(P均<0. 05),ⅠC组较ⅡC组:MA值、CI值均升高,(P均<0. 05)。(3) Pearson相关分析显示:Ⅰ组患者中TEG观察MA值、Angel角、CI值与UACR呈正相关(r值分别为0. 573、0. 567、0. 758,P均<0. 05); R值、K值与其呈负相关(r值分别为-0. 681、-0. 701,P均<0. 05)。结论:在糖尿病肾病患者的凝血检测中,TEG相对于常规凝血更为敏感,且随着UACR增加,凝血活性有不断增高的趋势; TEG能够更好的评价糖尿病肾病中服用阿司匹林患者的凝血状态,并指导阿司匹林的临床应用。

关 键 词：血栓弹力图 糖尿病肾病 高凝状态 尿微量白蛋白肌酐比 

分 类 号：R587.2[医药卫生—内分泌] R692.9[医药卫生—内科学]