急性肠系膜上动脉栓塞伴积气1例  

Acute superior mesenteric artery embolism with gas accumulation:Case report

作　　者：纪红[1] 沈杉杉 郭小皖 乔耀辉 陈英敏[1] 

机构地区：[1]河北省人民医院医学影像科,河北石家庄050051

出　　处：《中国医学影像技术》2018年第11期1757-1757,共1页Chinese Journal of Medical Imaging Technology

摘　　要：患者男,71岁,1天前无明显诱因突发上腹痛,阵发性加重,伴恶心呕吐,有排气,无排便;既往风湿性心脏病史10余年。查体:全腹压痛、弥漫性腹肌紧张。CT:肠系膜上动脉根部见条形稍高密度影(图1A),CT值56 HU,同层面腹主动脉CT值51 HU,肠系膜上动脉远端及分支管腔内广泛积气(图1B);动脉期增强扫描肠系膜上动脉及其分支内未见对比剂充填,肠系膜上动脉根部稍高密度影各期均未见明显强化(图1B、1C),腹腔干及其分支动脉期增强扫描亦未见对比剂充填(图1D);肝、脾实质强化程度减低,肠系膜上静脉、门静脉主干及肝内门静脉分支广泛积气,增强扫描可见对比剂进入,并可见液-气平面,肠腔广泛扩张伴多发液-气平面,肠壁明显变薄,增强扫描肠壁无明显强化(图1B)。综合患者临床症状、体征及影像学表现,考虑为急性肠系膜上动脉栓塞伴积气;广泛肠壁缺血、坏死;腹腔干栓塞伴肝、脾实质缺血。

关 键 词：肠系膜动脉 栓塞 积气 体层摄影术 X线计算机 

分 类 号：R543.5[医药卫生—心血管疾病] R814.42[医药卫生—内科学]