临床输血病历质控浅析  

作　　者：陈秀杏 李美素[1] 李利[1] 

机构地区：[1]中山大学附属第五医院病案管理科,广东省珠海市519000

出　　处：《医学理论与实践》2018年第23期3634-3636,共3页The Journal of Medical Theory and Practice

摘　　要：输血病历作为医疗核心制度和三级甲等医院评审的核心条款之一,也是医疗纠纷或医疗事故的是非认定、责任判定与司法鉴定的依据,其记录是否规范完整就显得尤为重要。本文通过深入分析输血病历的质控现状和输血病历质量存在的问题,在传统的完整性质控基础上,采取以问题为导向的病历专项质控模式,分别从合理性、有效性、安全性、规范性四个维度十六项指标对输血病历进行评价,促使临床医师不断提高临床合理用血和安全用血水平,做好输血医疗文书的规范记录工作,减少医疗纠纷。

关 键 词：输血病历 质量 质控模式 

分 类 号：R197.32[医药卫生—卫生事业管理]