血浆cTnI、D-二聚体检测在急性心肌梗死、急性肺栓塞所致胸痛病因中的应用  

作　　者：王彩玲[1] 郑君平[1] 李淑钰 

机构地区：[1]河北省唐山市丰南区医院心血管内科,063300

出　　处：《心脑血管病防治》2018年第6期509-510,515,共3页CARDIO-CEREBROVASCULAR DISEASE PREVENTION AND TREATMENT

基　　金：河北省科学技术厅科学技术成果(编号:20122792)

摘　　要：目的探讨血浆肌钙蛋白I(troponin I,cTnI)、D-二聚体联合检测在急性心肌梗死、急性肺栓塞所致胸痛病因诊断中的应用价值。方法选取本院收治的152例胸痛患者作为研究对象,最终经确诊为急性心肌梗死80例(心梗组),急性肺栓塞72例(肺栓塞组)。对所有患者进行血浆cTnI、D-二聚体水平检测,对比两组的检测结果,分析cTnI、D-二聚体对急性心肌梗死与急性肺栓塞的鉴别效果。结果肺栓塞组的D-二聚体水平显著高于心梗组,cTnI水平显著低于心梗组,差异有统计学意义(P <0. 05)。D-二聚体ROC曲线的AUC值为(0. 95±0. 05),95%CI=0. 82～0. 99,最佳界点值442ng/m L,其对急性肺栓塞的诊断敏感度、特异度分别为1. 00、0. 95。cTnI ROC曲线的AUC值为(0. 95±0. 02),95%CI=0. 92～0. 97,最佳界点值0. 37ng/m L,其对急性心肌梗死的诊断敏感度、特异度分别为0. 85、1. 00。cTnI、D-二聚体拟合数据后,ROC曲线AUC值为(0. 98±0. 02),最佳界点值取0. 17,其诊断敏感度、特异度分别为1. 00、0. 99。结论对于急性心肌梗死与急性肺栓塞引起的急性胸痛,联合进行血浆cTnI、D-二聚体检测有较高的鉴别诊断价值。

关 键 词：胸痛 急性肺栓塞 急性心肌梗死 肌钙蛋白I D-二聚体 病因诊断 

分 类 号：R542.2[医药卫生—心血管疾病] R563.5[医药卫生—内科学]