开放性骨折伤口感染的CRP、PCT、炎症指标检测及病原菌分析  

作　　者：周志米 郑永昌[1] 吴梦妃 

机构地区：[1]浙江省台州市博爱医院,台州318050

出　　处：《浙江创伤外科》2018年第6期1211-1213,共3页Zhejiang Journal of Traumatic Surgery

摘　　要：目的探讨开放性骨折伤口感染降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的表达水平、炎症指标以及病原菌状况。方法选取2011年1月1日至2017年12月31日本院接收的133例开放性骨折患者进行研究,根据患者伤口分泌物培养结果是否感染,分为两组,观察组68例,对照组65例。入院后,两组患者均进行血清指标、炎症指标检测,并进一步分析血清指标、炎症指标的表达水平,根据医院感染诊断标准以及病原菌检测,对病原菌种类以及占比进行分析,分析PCT、CRP表达水平、炎症指标以及病原菌情况与开放性骨折伤口感染的相关性与临床意义。结果观察组PCT、CRP、白细胞(WBC)均显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)以及干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)均显著高于对照组,比较的差异具有统计学意义(P<0.05)。68例开放性骨折伤口感染患者的分泌物中共分离出83株病原菌,其中革兰氏阴性菌47株,主要以铜绿假单胞菌为主,革兰氏阳性菌36株,主要以金黄色葡萄球菌为主。68例患者中53例患者为单菌感染,15例患者为复合菌感染,其中革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌符合感染9例,两种革兰氏阴性菌感染和两种革兰氏阳性菌感染均为3例。结论开放性骨折伤口感染以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主,开放性骨折感染导致血清中PCT、CRP、WBC水平升高,炎症指标水平均升高,因此炎症指标、PCT以及CRP指标的变化在开放性骨折伤口感染诊断、鉴别中有一定的价值,值得推广应用。

关 键 词：开放性骨折 感染 病原菌 血清降钙素原 C反应蛋白 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]