贫血,肾病综合征,心肌淀粉样变,高丙种球蛋白血症,腹腔占位  

作　　者：夏鹏[1] 马莹[1] 张磊[1] 李明喜[1] 陈丽萌[1] 李雪梅[1] 张路[2] 冯俊[2] 李剑[2] 郭潇潇[3] 程中伟[3] 李秉璐[4] 宋锴澄[5] 冯瑞娥[6] 甘佳 王勤[8] 

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科,北京100730 [2]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科,北京100730 [3]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科,北京100730 [4]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科,北京100730 [5]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科,北京100730 [6]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科,北京100730 [7]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院输血科,北京100730 [8]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科,北京100730

出　　处：《协和医学杂志》2019年第1期84-90,共7页Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital

摘　　要：患者女性,48岁,因“乏力7年,腹胀4年,血肌酐升高2个月”于2017年6月30日收住北京协和医院肾内科。1.1现病史患者2010年出现乏力,伴面色苍白,活动耐量减低。当地医院查血常规示血红蛋白(hemoglobin,Hb)最低30~40 g/L,予铁剂治疗后可维持在60~70 g/L。2013年起患者自觉上腹胀,可触及剑突下质韧肿块,边界不清,无恶心、呕吐、腹痛,未详细诊治。2017年4月患者出现颜面部及双下肢水肿,自觉尿量减少(约500~800 ml/d),尿色正常,尿中泡沫增多,无发热、喘憋。当地医院查血肌酐>300μmol/L,予中药治疗2周后尿量恢复至约1500 ml/d,水肿减轻,无夜尿增多。

关 键 词：CASTLEMAN病 肾病综合征 心肌淀粉样变 

分 类 号：R551.2[医药卫生—血液循环系统疾病]