呼气末二氧化碳监测提示肺叶切除术中肺动脉误扎一例  

作　　者：舒进军[1] 唐育民[1] 张可贤[1] 魏湘华[1] 王朝集[1] 董击夫[1] 张兆辉[1] 

机构地区：[1]四川省肿瘤医院麻醉科,成都610041

出　　处：《中华临床医师杂志（电子版）》2012年第22期7474-7474,共1页Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition)

摘　　要：患者女,62岁,体重51 kg,身高155 cm,因咳嗽伴胸痛1个月入院,入院诊断:右肺上叶肿瘤。既往史无特殊,术前检查未见异常。拟行胸腔镜下右肺上叶切除术。入室后常规监测心电图、无创血压、脉搏血氧饱和度(SpO2),局麻下行左桡动脉置管监测有创动脉压。静脉注射咪达唑仑3 mg、芬太尼0.2 mg、异丙酚70 mg、罗库溴铵50 mg行麻醉诱导,经口插入F35左侧双腔气管导管,接麻醉机行机械通气。麻醉维持:采用静吸复合全麻,静脉持续泵注异丙酚和瑞芬太尼,吸入七氟醚,按需给予芬太尼和顺式阿曲库铵。术中患者左侧卧位,双肺通气时,呼气末二氧化碳分压(PET CO2)维持在33~35 mm Hg,SpO2维持在99%~100%。左侧单肺通气时,PETCO2维持在33~37 mm Hg,SpO2维持在99%~100%。在胸腔镜下行右肺上叶切除、淋巴结清扫术。右肺复张后行双肺通气,此时PETCO2为17mm Hg,观察3 min,PETCO2仍维持在16~17 mm Hg;接着行左侧(健侧)单肺通气,PETCO2立刻上升至32 mm Hg;再行右侧(患侧)单肺通气,PETCO2为0 mm Hg,潮气量显示387 ml。

关 键 词：呼气末二氧化碳分压 二氧化碳监测 肺叶切除术 右肺上叶切除术 PETCO2 肺动脉 脉搏血氧饱和度 双腔气管导管 

分 类 号：R655.3[医药卫生—外科学]