浅述治胸痹尤重脾胃在临床中的应用  

作　　者：梁桂兰 

机构地区：[1]莫力达瓦达斡尔族自治旗人民医院中医科,内蒙古呼伦贝尔021000

出　　处：《中西医结合心血管病电子杂志》2019年第2期37-37,共1页Cardiovascular Disease Electronic Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

摘　　要：胸痹心痛是由邪痹心络,胸阳被遏,气血不畅所致,甚则心痛彻背,喘息不得平卧的心脏疾病。胸痹病名由张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证法》篇中提出,该篇云:"夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛。所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹,心痛者,以其阴弦故也。"脉浮取而微,主阳不足;沉取而弦,主阴邪盛;邪正相搏,故主胸痛。"阳微阴弦"是其病机关键。胸痹的病位在于胸背,胸乃心肺之廓;"背为阳,阳中之阳心也;背为阳,阳中之阴肺也。"(《素问·金匮真言论》)心肺阳气虚衰或阴寒痰饮阻遏阳气,则胸中脉络痹闭不通,''不通则痛"而发胸痹,故其病症表现主要在心肺二脏,然深究"阳微"和'‘阴弦"之病机,无不与脾胃之病理有关。张仲景在治疗上根据不同的症候制订了瓜蒌薤白白酒汤等九张方剂,以取温通散寒宣痹化湿之效,其中"胸痹心中虚,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之;(人参汤即理中汤也),开辟了从脾胃论治胸痹之先河。

关 键 词：胸痹 心阳不足 脾胃虚弱 

分 类 号：R256.3[医药卫生—中医内科学]