心瓣瓣膜区流场中湍流剪切应力对瓣膜损害的研究进展  

作　　者：万嘉[1] 张桂敏 

机构地区：[1]云南省第二人民医院血管外科,650000 [2]云南省阜外心血管病医院心血管外科

出　　处：《心肺血管病杂志》2019年第1期100-103,共4页Journal of Cardiovascular and Pulmonary Diseases

基　　金：国家自然科学基金项目资助(31360227)

摘　　要：心脏瓣膜病是一种常见多发的心血管疾病,在发展中国家,心瓣膜病的患病率高达2%~3%,风湿性心脏病是心脏瓣膜病的主要原因;在发达国家,心脏瓣膜病的患病率估计为2%,退行性变是心脏瓣膜病的主要原因[1]。心脏瓣膜病的主要病因除了风湿热与退行性改变外,还有先天性畸形、黏液变性、缺血性坏死、感染和创伤等。探讨心脏瓣膜损坏的机制,风湿患者感染乙型溶血性链球菌后诱发机体的自身免疫性反应,导致心瓣膜及瓣下结构的不同部位粘连融合,瓣膜僵硬、变性、瓣缘卷缩等破坏,但国内外相关研究表明[2-4]:当风湿等感染因素被控制后或某些先天性瓣膜疾病,随时间的推移,瓣膜仍旧出现进行性损害,另外,对应置换生物心脏瓣膜(bioprosthetic heart valve,BHV)的患者研究表明,血流湍急的二尖瓣位和主动脉瓣位,生物心脏瓣膜的衰败程度明显高于流速低缓的三尖瓣位[5-6]。究其原因,可能与瓣区血流动力学紊乱所产生的湍流剪应力有关。

关 键 词：湍流剪应力 瓣膜损害 

分 类 号：R54[医药卫生—心血管疾病]