上腹部手术后慢性窦道的处理  

Processing experience of chronic sinus after upper abdominal operations

作　　者：张金哲[1] 

机构地区：[1]国家儿童医学中心北京儿童医院

出　　处：《临床小儿外科杂志》2019年第2期81-83,共3页Journal of Clinical Pediatric Surgery

摘　　要：上腹部腹膜后手术常遗留慢性窦道,一般症状不严重,但长期不愈,并常有复发性急性发作,威胁生命,处理很困难。下面介绍一些经验,供参考。一、上腹部腹膜解剖特点腹膜腔分为大囊小囊,以横结肠系膜及大网膜为界。①小囊内腹膜后有胆、胰、十二指肠等消化液分泌器官及管道,穿孔即可形成分泌性瘘管。分泌物有腐蚀性,能损害周围器官,发生二期迟发性穿孔,使情况复杂化。②大囊包括游离肠管及系膜,从右上腹屈氏韧带至回盲交界固定于腹后壁。使大囊又分为左右两侧。左侧低位引流至盆腔,右侧低位引流至右腹股沟。两侧交通自由,感染常为全腹膜炎。肠管广泛粘连可形成多发脓肿,互相引流不畅,影响窦道的愈合。

关 键 词：腹部手术后 慢性窦道 腹膜后手术 横结肠系膜 分泌器官 低位引流 上腹部 急性发作 

分 类 号：R726.1[医药卫生—儿科] R656[医药卫生—临床医学]