经外周置入中心静脉导管尖端最佳位置定位的可靠影像学标志研究  

作　　者：王晓 魏秀红[1] 张秀霞[2] 李林坤[3] 沈娇[1] 林芳 郭杰敏 

机构地区：[1]潍坊医学院护理学院,山东潍坊261053 [2]山东省潍坊市人民医院胸外科,261041 [3]山东省潍坊市人民医院放射科,261041

出　　处：《重庆医学》2019年第3期525-528,共4页Chongqing medicine

基　　金：山东省卫生厅基金项目(2015WS0065);山东省潍坊市卫生计生委科研项目(2017wsjs114)

摘　　要：经外周置入中心静脉导管(PICC)尖端位置在临床实践中起着至关重要的作用。美国静脉输液护士学会(INS)输液治疗实践标准推荐:PICC尖端应位于上腔静脉(SVC)的下1/3段,靠近SVC与右心房交界(CAJ)处[1]。PICC尖端位置过高易引起静脉血栓[2],位置过低会增加心律失常等风险[3]。PICC置管后胸部X射线检查仍是尖端定位的“金标准”,但是在胸片上无法直接观察SVC和CAJ的位置。有研究报道,腔内心电图作为一种新的PICC尖端定位技术,在定位准确性和精确性上要优于胸部X线片[4-6]。本研究以腔内心电图指导导管尖端定位为基础,胸部CT多平面成像测出气管隆凸至CAJ的距离为金标准,评估胸片上不同影像学标志与导管尖端最佳位置的关系,为PICC尖端定位提供客观依据。

关 键 词：经外周置入中心静脉导管 影像学 PICC置管 胸部X射线检查 腔内心电图 胸部X线片 定位准确性 金标准 

分 类 号：R323.2[医药卫生—人体解剖和组织胚胎学]