小剂量多巴胺、呋塞米静脉泵入联合参附注射液治疗Ⅰ型心肾综合征合并利尿剂抵抗的疗效及对神经内分泌系统和炎性反应的影响  

作　　者：林潘宏 李航 刘楚永 

机构地区：[1]汕头潮南民生医院,广东汕头515041

出　　处：《现代中西医结合杂志》2019年第8期871-875,共5页Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

摘　　要：目的观察小剂量多巴胺、呋塞米静脉泵入联合参附注射液治疗Ⅰ型心肾综合征合并利尿剂抵抗的疗效及对神经内分泌系统和炎性反应的影响。方法将78例Ⅰ型心肾综合征合并利尿剂抵抗患者随机分为观察组39例和对照组39例,对照组给予小剂量多巴胺+呋塞米静脉泵入治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参附注射液治疗,疗程为7 d。观察2组治疗前后临床症状体征、利尿剂抵抗情况、心肾功能、神经内分泌系统和炎性反应的变化情况,并统计临床疗效。结果 2组治疗后眼睑或面部水肿、下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大、肺部湿啰音、心影扩大积分均显著降低(P均<0.05),观察组上述积分明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗第3,5,7天的尿量均显著增多(P均<0.05),呋塞米用量均显著减少(P均<0.05),观察组以上指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);2组治疗后左室射血分数(LVEF)、E/A、肾小球滤过率(GFR)均明显高于治疗前(P均<0.05),血清B型脑钠肽(BNP)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论在小剂量多巴胺、呋塞米静脉泵入基础上联合应用参附注射液治疗Ⅰ型心肾综合征合并利尿剂抵抗患者能够显著改善患者临床症状体征,减少利尿剂用量,改善心肾功能,机制可能与抑制神经内分泌系统和炎性反应有关。

关 键 词：多巴胺 呋塞米 参附注射液 心肾综合征 利尿剂抵抗 

分 类 号：R692[医药卫生—泌尿科学] R541[医药卫生—外科学]