桃仁承气汤联合唑来膦酸预防老年骨质疏松压缩骨折PVP/PKP术后新发椎体骨折疗效及对骨代谢生化指标的影响  

作　　者：曹舜[1] 丁洪伟[1] 

机构地区：[1]南京中医药大学第二附属医院,江苏南京210029

出　　处：《现代中西医结合杂志》2019年第7期728-731,共4页Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

基　　金：江苏省中医药局课题(YB2015055)

摘　　要：目的观察桃仁承气汤联合唑来膦酸预防老年骨质疏松压缩骨折(OVCF)经皮椎体成形术/经皮椎体后凸成形术(PVP/PKP)术后新发椎体骨折的疗效及对骨代谢生化指标的影响。方法将150例老年OVCF行PVP/PKP术治疗的患者随机分为观察组75例及对照组75例,对照组术后给予唑来膦酸注射液治疗(每隔3个月注射1次,共4次),观察组在对照组基础上术后当天给予桃仁承气汤口服,疗程为3个月。观察2组治疗前及治疗3个月、6个月、12个月后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体影像学情况,并检测血清骨代谢生化指标水平;记录治疗3个月、6个月、12个月后椎体再发骨折情况。结果 2组治疗3个月、6个月、12个月后VAS评分、ODI指数及血清β-CTX、PINP水平均显著降低(P均<0. 05),且观察组以上指标均显著低于对照组(P均<0. 05); 2组治疗3个月、6个月、12个月后椎体前缘高度比、椎体矢状面Cobb角、矢状径指数、骨密度(BMD)均显著改善(P均<0. 05),且观察组的改善情况显著优于对照组(P均<0. 05);观察组治疗3个月、6个月椎体新发骨折率及总骨折率均明显低于对照组(P均<0. 05)。结论桃仁承气汤联合唑来膦酸能够显著减轻老年OVCF接受PVP/PKP术后患者疼痛,改善病变椎体影像学形态,防止骨破坏并增加骨密度,降低术后椎体骨折再发生率,其机制可能与调节血清骨代谢有关。

关 键 词：桃仁承气汤 唑来膦酸 骨质疏松压缩骨折 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 骨代谢 

分 类 号：R683.2[医药卫生—骨科学]