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作 者:王金灿
机构地区:[1]山西省汾阳市妇幼保健计划生育服务中心妇产科,032200
出 处:《中国药物与临床》2019年第6期978-981,共4页Chinese Remedies & Clinics
摘 要:难治性产后出血为胎儿娩出后24 h内或者产褥期发生严重致命性的出血类型,采取按摩子宫、应用子宫收缩剂等均难以有效止血[1-2].难治性产后出血诱因较多,子宫收缩乏力、凝血功能障碍及胎盘因素等均可引起难治性产后出血,其中前置胎盘所致难治性产后出血发病率较高,且近些年随剖宫产率增高,前置胎盘所致难治性产后出血患者持续增多,已成为造成产妇死亡的重要原因[3-4].当前临床处理前置胎盘致难治性产后出血的措施较多,包括阴道填塞纱条、宫颈钳夹、宫腔水囊填塞等,其中宫腔填塞应用较早,最初主要用于产后肠管漏出、子宫破裂等保守治疗,随后在剖宫产后出血中得到应用,但单独应用止血效果不佳[5].同时,若采取常规治疗后难以有效止血,则可能需切除子宫,且会引发卵巢早衰及内分泌功能异常,部分可出现骨质疏松症提早发生,严重威胁产妇身心健康及生活质量.改良子宫背带式缝合术在产后出血治疗中也较常用,其主要是通过对子宫肌层进行机械性压迫而达到止血目的[6].此外,卡前列素氨丁三醇为临床处理产后出血的重要药物,可扩张、软化宫颈,促使子宫收缩,且药效持续时间及半衰期较长[7-8].基于此,本研究选取我院82例前置胎盘所致难治性产后出血患者,探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱及改良低位子宫背带式缝合术应用效果,报告如下.
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