影响死亡报告卡疾病信息准确性的研究  

作　　者：黄恺[1] 

机构地区：[1]浙江大学医学院附属第二医院,浙江杭州310016

出　　处：《医药界》2018年第23期15-15,共1页

摘　　要：目的:研究影响死亡报告卡疾病信息准确性。方法:采用回顾性调查分析方式对426份死亡报告卡进行列表统计,收取时间在2014年1月1日到2018年4月3日,分析影响死亡报告卡疾病信息准确性的因素。结果:在426份死亡报告卡中,能提供诊断的有410份,不能提供诊断的有16份,所占比为3.76%,全都为急诊入院数据。死亡科室能影响死亡报告卡疾病信息准确性,其性质和职能大不相同,住院死亡患者,死亡报告卡填写诊断十分准确,而在急诊科中,由于其工作环境十分特殊,患者病情急聚,其病史提供不全或者无法提供病史,为导致急诊死亡报告卡上疾病信息不准确客观因素。另一方面,其可能和医师不熟悉报告卡书写内容密切相关,其中3.76%无法提供诊断。结论:影响死亡报告卡疾病信息准确性具有多种因素,而提高医生对死亡报告卡书写能力,将病案和编码同步,能将失误率显著降低。

关 键 词：死亡报告卡 疾病信息 准确性 研究 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理]