1例维持性血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进症患者术后低钙血症的护理  

作　　者：董啸男 

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属仁济医院,上海200126

出　　处：《医药界》2018年第23期38-38,共1页

摘　　要：继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SPHT)是维持性血液透析患者常见的严重并发症之一。以甲状旁腺激素(PTH)分泌增加和甲状旁腺增生为特点,其主要病因为磷潴留和1,25-二羟维生素D3产生能力下降,经过规范的高磷饮食、充分透析以及磷结合剂和活性维生素D药物治疗仍不能控制的持续高血磷,目前尚无非常有效的内科手段治疗SPHT,通常需要行甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)。而成功的PTX术后,由于甲状旁腺激素的下降,骨吸收增加,大量的钙流入骨组织,加上肠道钙吸收减少,大多SHPT患者术后出现低钙血症[1],表现为烦躁、多汗、四肢末梢发麻的临床症状,少数患者表现为心悸、低血压、肌肉痉挛、肺水肿甚至腹泻。作者对1例继发性甲状旁腺功能亢进血透患者行甲状旁腺全切加前臂移植术(thyroparathyroidectomy+forearm transplantation,TPTX+FAT)并发低钙血症,经治疗和护理患者术后血钙逐渐恢复,现将护理体会报到如下。

关 键 词：继发性甲状旁腺功能亢进症 维持性血液透析患者 低钙血症 护理 25-二羟维生素D3 甲状旁腺激素 甲状旁腺切除术 严重并发症 

分 类 号：R459.5[医药卫生—治疗学]