右美托咪啶复合瑞芬太尼在腭咽成形术经鼻清醒插管中的应用  

作　　者：占霖森[1] 兰允平[1] 张云锋[1] 黄岗 

机构地区：[1]浙江省衢州市人民医院麻醉科,324000

出　　处：《中国医师杂志》2019年第2期253-255,共3页Journal of Chinese Physician

基　　金：浙江省医药卫生科技计划项目(2010KYB140)

摘　　要：目的观察右美托咪啶复合瑞芬太尼用于腭咽成形术中纤支镜引导下经鼻清醒气管插管的效果。方法选择择期行悬雍垂腭咽成形术的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为:右美托咪啶+瑞芬太尼组(D组)、咪唑安定+瑞芬太尼组(M组)。D组静脉输注右美托咪啶1μg/kg,10 min内泵完,后给予瑞芬太尼2μg/(kg·h)维持; M组静脉输注咪唑安定0. 04 mg/kg,同时泵入瑞芬太尼2μg/(kg·h)。分别于给药前(T0)、插管前(T1)、插管完成时(T2)、插管完成后5 min(T3)记录患者MAP、HR、Sp O_2、脑电双频指数(BIS)、Ramsay镇静评分及恶心、呛咳、体动、术后不良记忆等不良反应。结果与M组比较,D组在T2～T3时HR明显减慢,MAP、BIS值明显降低,Ramsay评分明显升高(P <0. 05),D组插管时体动、恶心、呛咳发生率明显降低(P <0. 05)。结论右美托咪啶复合瑞芬太尼用于OSAHS患者在纤支镜引导下经鼻清醒气管插管时效果良好,不良反应发生率低。

关 键 词：右美托咪啶 瑞芬太尼 耳鼻喉外科手术 支气管镜检查 悬雍垂 腭 软 咽 睡眠呼吸暂停 阻塞性 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]