实时三维斑点追踪成像联合室壁运动评分在预测左室重构中的应用  

作　　者：童仙君[1] 曹慧 孙辉[2] 程遵华[1] 郑颖[1] 金露[3] 万文婷 

机构地区：[1]上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院超声科,上海200437 [2]上海市第十人民医院心血管内科,上海200072 [3]上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心内科,上海200437

出　　处：《广东医学》2019年第2期264-267,共4页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的探索实时三维斑点追踪(STI)成像联合室壁运动评分预测急性心肌梗死(AMI)患者左室重构的价值。方法选取确诊为AMI的患者80例,记录患者基线资料、常规超声、STI参数以及通过WMSI获取的存在运动障碍节段的各方向应变参数。进行12个月的随访,根据患者是否发生左室重构分为重构组与非重构组并进行统计分析。结果随访后,重构组27例,非重构组53例。随访12个月时重构组的左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)以及△LVEDV%均明显高于非重构组,差异有统计学意义(P<0.05)。重构组的整体纵向应变(GLS)、环向室壁运动评分(LS_WMSI)、整体径向应变(GRS)、径向室壁运动评分(RS_WMSI)、整体环向应变(GCS)、环向室壁运动评分(CS_WMSI)均小于非重构组,差异有统计学意义(P<0.05)。LS_WMSI、RS_WMSI和CS_WMSI是左室重构的独立影响因素(P<0.05)。CS_WMSI单独预测左室重构的AUC最高(0.885),最佳诊断点为5.82%,其敏感度为100%,特异度为60.38%。而CS_WMSI和LS_WMSI两者联合预测左室重构的AUC最高(0.935),显著高于单独诊断的AUC。结论 CS_WMSI和LS_WMSI可能是一个预测左室重构的重要指标,可为临床监测与预防AMI患者发生左室重构提供重要参考依据。

关 键 词：实时三维斑点追踪 室壁运动评分 左室重构 随访 

分 类 号：R542.22[医药卫生—心血管疾病] R445.1[医药卫生—内科学]