Ⅰ期食管旷置+Ⅱ期胃食管吻合术治疗良性食管破裂的应用  

Application of primary esophageal exclusion and delayed secondary reconstruction in esophageal rupture

作　　者：游宾[1] 胡滨[1] 侯生才[1] 李辉[1] You Bin;Hu Bin;Hou Shengcai;Li Hui(Department of Thoracic Surgery,Beijing Chaoyang Hospital,Affiliated Capital Medical University,Beijing 100020,China)

机构地区：[1]首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科,100020

出　　处：《中华胸心血管外科杂志》2019年第2期105-107,共3页Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

摘　　要：总结我中心近年来采用Ⅰ期食管旷置+Ⅱ期胃食管吻合手术治疗因食管良性疾病造成的食管破裂和穿孔的经验和体会。全组共7例患者,确诊和前期治疗均有不同程度的延误。术前均有全身或局部严重感染和不同程度的低蛋白血症。手术分二期进行。一期手术方式为胸段食管旷置+颈部食管造口+空肠造口术。待重要器官功能稳定后择期进行二期经胸骨后路径胃-食管颈部吻合术。全组术后无死亡,均治愈出院,恢复经口进食。两期手术的间隔为3周至2个月。2例胃食管吻合术后出现颈部吻合口瘘,经保守治疗愈合。2例出现吻合口瘢痕狭窄,经机械扩张好转。1例术后因胸腔感染严重,行胸腔引流手术后愈合。1例慢性脓胸迁延不愈,长期带引流管出院。Ⅰ期食管旷置+Ⅱ期胃食管吻合的分期手术方案,适合于良性病因所致胸段食管破裂且延误最佳处理时机的病例。

关 键 词：胃食管吻合术 食管良性疾病 食管破裂 手术治疗 旷置 Ⅱ期 Ⅰ期 颈部吻合口瘘 

分 类 号：R655.4[医药卫生—外科学]