动态监测外周血NLR和PLR预测STEMI合并2型糖尿病患者PCI术后短期预后的价值  

作　　者：王彦春[1] 张俊峰[1] 周星璇 

机构地区：[1]天津医科大学第二医院检验科,天津300211 [2]天津医科大学医学检验学院,天津300203

出　　处：《广东医学》2019年第4期592-596,共5页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的探讨动态监测外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后短期预后的价值。方法连续前瞻性选取天津医科大学第二医院2016年5月至2018年1月的STEMI合并2型糖尿病急诊行PCI术的住院患者共120例作为研究对象。根据STEMI合并2型糖尿病患者PCI术后28 d内是否发生心血管事件,分为未发生心血管事件组(A组)81例和心血管事件组(B组)39例,记录A组和B组性别、年龄等临床资料和血常规结果;观察并比较患者入院1、3、7、14 d时NLR、PLR的动态变化;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估NLR、PLR水平对术后28 d内发生不良心血管事件的预测价值;并进行logistic回归分析,评估预测短期预后的危险因素。结果 (1)两组入院时一般资料比较,B组血糖(FBG)、病变血管≥2支例数明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组左心室射血分数明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。其余项目差异无统计学意义(P>0.05)。(2)入院后不同时期两组NLR值变化差异有统计学意义(P<0.05);A组入院时(1 d)NLR最高,随着时间的增加NLR值逐渐降低,B组入院后前7 d NLR值变化不明显,直到14 d出现明显降低。B组NLR值在各个时间点均高于A组(P<0.01)。(3)入院后不同时期两组PLR值变化差异有统计学意义(P<0.05);A组入院时(1 d)PLR最高,随着时间的增加PLR值逐渐降低,B组入院后前3 d PLR值变化不明显,7、14 d出现明显降低。B组PLR值除14 d两组差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各个时间点均高于A组(P<0.01)。(4)ROC曲线结果显示:NLR的ROC曲线下面积(AUC)为7 d时最大。以7 d NLR>5.75作为预测28 d心血管事件的临界点,敏感度为89.7%,特异度为82.5%。PLR的AUC以1 d(PCI术前)时最大,以1 d PLR>129.7作为预测28 d心血管事件的临界点,敏感度为82.1%,特异度为79.2%。(5

关 键 词：心肌梗死 中性粒细胞/淋巴细胞比值 血小板/淋巴细胞比值 经皮冠状动脉介入治疗 

分 类 号：R542.22[医药卫生—心血管疾病] R587.1[医药卫生—内科学]