超声引导下的腹横肌平面阻滞对剖宫产患者术后镇痛及细胞免疫的影响  

作　　者：黄生辉[1] 李轶[1] 杨爱萍[1] 

机构地区：[1]兰州大学第二医院,甘肃兰州730030

出　　处：《卫生职业教育》2019年第9期155-158,共4页HEALTH VOCATIONAL EDUCATION

基　　金：甘肃省自然科学基金(1606RJZA045)

摘　　要：目的研究超声引导下的腹横肌平面(TAP)阻滞对剖宫产(CS)患者术后镇痛及细胞免疫的影响。方法将120例行CS的患者随机分为TAP阻滞组(A组)、局麻药(LA)浸润组(B组)及对照组(C组),每组40例。A组术后在超声引导下以15 ml 0.5%罗哌卡因行双侧TAP阻滞;B组术后以0.5%罗哌卡因20 ml行切口周围皮下浸润;C组不做伤口周围处理。记录3组术后数字分级法疼痛评分(NRS评分)和相关免疫指标。结果 A组首次使用舒芬太尼的时间和B、C组比较有显著性差异(P<0.05),术后额外使用舒太尼的次数明显少于B、C组(P<0.05);A组术后4、8、12、24小时NRS评分显著低于C组(P<0.05),术后12、24小时NRS评分显著低于B组(P<0.05)。术后各组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均有不同程度降低,但A组术后12、24及36小时上述指标显著高于C组(P<0.05);A组NK细胞在术后2、12、24及36小时显著高于B组和C组(P<0.05)。结论超声引导下的腹横肌平面阻滞应用于CS患者可有效缓解术后疼痛,减轻围术期细胞免疫功能抑制。

关 键 词：神经阻滞 剖宫产 术后镇痛 细胞免疫 

分 类 号：R714.4[医药卫生—妇产科学]