关于"表现为支气管扩张的显微镜下多血管炎一例——疑点分析"的回复  

作　　者：张宏英 

机构地区：[1]福建省福州肺科医院呼吸科,350008

出　　处：《中华结核和呼吸杂志》2019年第4期319-320,共2页Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases

摘　　要：一例50岁女性,因"咳嗽伴血痰3个月,活动后气促2个月"入院,完善检查后临床诊断考虑显微镜下多血管炎(MPA)。该患者反复咯血病史10年,既往临床诊断"肺结核"。由于该患者肺部有支气管扩张影像,故咯血病因一直考虑为"支气管扩张症"或"肺结核"所致,未进行血管炎的排查。该患者经过血清学检测、肺活检、肾活检,最终考虑支气管扩张症与MPA共同参与咯血的病因。该患者具体血管炎的病程很难确认,且血检肾功能正常,仅出现血尿和蛋白尿,病情相对隐匿,尤其要注意与嗜酸性肉芽肿性多血管炎鉴别。有些疾病在早期时可能表现不典型,在随访过程中还需要动态监测相关重要的实验室指标提供更有力的诊断依据。

关 键 词：显微镜下多血管炎 支气管扩张症 临床诊断 反复咯血 血清学检测 实验室指标 肉芽肿性 动态监测 

分 类 号：R543[医药卫生—心血管疾病]