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机构地区:[1]辽宁省辽阳市文圣区中心医院麻醉科,辽宁辽阳111000 [2]辽宁省辽阳市中心医院医务处,辽宁辽阳111000 [3]中铁十九局集团中心医院医务科,辽宁辽阳111000
出 处:《中国医药指南》2019年第11期80-81,共2页Guide of China Medicine
摘 要:目的研究腰硬联合麻醉(CSEA)与连硬外麻醉(EA)用于子宫全切术的麻醉效果、不良反应、起效时间及对血流动力学的影响与临床意义。方法选择子宫全切手术患者240例,年龄(35~66岁)ASA1~2级,随机分为CSEA组(C组)和EA组(E组)各120例,两组患者一般资料相仿,C组穿刺点选择L_(2~3)或L_(3~4)间隙,采用侧卧位,单间隙针内针法,SA药用0.75%布比卡因2 mL+l0%葡萄糖液1 mL的重比重液,在10~15 s内注入蛛网膜下腔,术中的酌情于硬膜外腔注射局麻药3~8 mL。E组穿刺点选择T_(12)L_1↑L_(3~4)↓两点,局麻药用1.33%利多卡因+0.26%丁卡因或1.33%利多卡因+0.25%布比卡因混合液。监测患者麻醉起效时间、肌松程度,麻醉镇痛效果、生命体征的平稳,及术后并发症和术后镇痛情况。结果 C组起效快,镇痛完善,肌松满意,均优越于E组,术后镇痛和术后并发症两组患者均无显著性差异。结论 CSEA比EA更适合于子宫全切手术的麻醉。
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