应用血栓弹力图评价老年冠心病病人PCI术后双联抗血小板药物的疗效  

作　　者：吴东林 习玲 杨婧[1] 郝春艳 王荣荣 

机构地区：[1]山西医科大学,太原030001 [2]山西医科大学第一医院

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2019年第8期1210-1212,共3页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

摘　　要：目的应用血栓弹力图评价老年冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后口服双联抗血小板药物的疗效及相关影响因素。方法选取2017年7月—2018年7月山西医科大学第一医院行PCI并应用血栓弹力图检测血小板功能的老年冠心病病人100例,所有病人均口服阿司匹林联合氯吡格雷进行双联抗血小板治疗,根据血栓弹力图测定的血小板聚集抑制率分组,其中二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率<30%为氯吡格雷抵抗(CR)组;花生四烯酸(AA)诱导的血小板抑制率<50%为阿司匹林抵抗(AR)组;AR与CR同时存在为双重抵抗(DR)组;ADP诱导的血小板抑制率≥30%且AA诱导的血小板抑制率≥50%为抗血小板药物敏感(ADS)组。将各组相关临床资料和生化指标进行统计学分析。结果 100例病人中,AR组13例(13%),CR组18例(18%),DR组25例(25%),ADS组44例(44%)。DR组年龄、糖化血红蛋白及空腹血糖显著高于其他3组;AR组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇与ADS组比较,糖化血红蛋白与DR组比较,总胆固醇与CR组比较,差异有统计学意义(P<0.05);CR组年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白与DR组比较,差异有统计学意义(P<0.05);DR组年龄、空腹血糖、LDL-C、总胆固醇、糖化血红蛋白与ADS组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过血栓弹力图检测血小板抑制率可反映抗血小板药物疗效,及时发现PCI术后阿司匹林及氯吡格雷抵抗的老年病人。高龄、血糖控制不佳、高脂血症是抗血小板药物抵抗的危险因素,高脂血症老年病人更易出现AR。

关 键 词：冠心病 老年 经皮冠状动脉介入治疗 血栓弹力图 阿司匹林抵抗 氯吡格雷抵抗 高脂血症 血糖 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病] R256.2[医药卫生—内科学]