肝切除术在严重肝破裂中的临床应用  

作　　者：杨秀峰[1] 白化天[1] 吕瑞光[1] 张业伟[1] 陈浩伟[1] 折占飞[1] 杨哲[1] 郝宏[1] 

机构地区：[1]内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院,鄂尔多斯017000

出　　处：《浙江创伤外科》2019年第2期314-315,共2页Zhejiang Journal of Traumatic Surgery

摘　　要：目的分析31例严重肝破裂的诊断与手术治疗方法。方法回顾性分析2006年3月至2016年7月本院收治的31例严重肝破裂的临床资料。其中:肝破裂Ⅲ级5例,Ⅳ级16例,Ⅴ级10例(肝右静脉主干破裂4例,肝中静脉主干破裂2例,肝左静脉主干破裂2例,肝右静脉及肝短静脉破裂并撕裂下腔静脉2例)。手术方法:规则性右半肝切除1例,清创性肝右三叶切除2例,左外叶切除7例,不规则右肝切除21例(同时行肝破裂修补5例),下腔静脉修补2例,肝中静脉修补2例,肝右静脉结扎4例,肝左静脉结扎2例。结果胆漏3例,经引流痊愈;切口感染2例,经换药痊愈;切口裂开1例,经重新缝合痊愈;胆道出血2例,经介入治疗痊愈;应激性溃疡出血3例,黄疸4例,经对症治疗痊愈;胃穿孔1例,经再次手术修补引流痊愈;腹腔脓肿1例,经超声引导下穿刺痊愈。本组无死亡。结论在严重肝外伤,特别是合并肝后下腔静脉破裂时,肝切除是有效止血和充分暴露破裂血管的方法。

关 键 词：严重肝破裂 肝切除术 诊断与治疗 

分 类 号：R657.3[医药卫生—外科学]