超声引导下髂筋膜阻滞用于小儿骨科手术的临床效果评价  

作　　者：周娅梅[1] 卢巧玲[1] 程浩[1] 周根芝[1] 郑旺福[1] 

机构地区：[1]浙江省丽水市中心医院,丽水323000

出　　处：《浙江创伤外科》2019年第2期413-414,共2页Zhejiang Journal of Traumatic Surgery

摘　　要：目的评价超声引导下髂筋膜间隙阻滞在小儿下肢骨科手术中的应用效果。方法选取本院2015年3月至2018年2月于全身麻醉下行髋、膝关节手术或股骨手术的患儿共计60例。ASA分级I级,年龄6～10岁,性别不限。纳入患儿采用计算机随机软件随机分为超声引导下髂筋膜间隙阻滞组(fascia iliaca block group,F组)和空白对照组(control group,C组),每组患者各30例。F组患儿于超声引导下行髂筋膜间隙阻滞;C组患儿不实施干预。记录两组患儿麻醉诱导前(T_0)、切皮即刻(T_1)、手术开始后10分钟(T_2)、手术结束即刻(T_3)平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录患儿拔管时间并使用PAED评分评价患儿苏醒期躁动情况。使用FLACC量表评价患儿出室即刻、术后2小时、术后4小时、术后12小时疼痛情况。结果两组患儿T_0时点MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者T_1、T_2、T_3时点MAP、HR显著高于F组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);F组患儿术后各时点FLACC评分显著低于C组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);F组共计2名患儿发生苏醒期躁动,而C组则有9名患儿发生苏醒期躁动,差异有统计意义(P<0.05)。F组患儿未见神经损伤、局麻药中毒、局部血肿等严重并发症的发生。结论超声引导下髂筋膜间隙阻滞有助于维持行髋、膝关节手术或股骨手术的患儿术中血流动力学稳定,有效抑制术后疼痛并降低苏醒期躁动发生率,值得在临床中推广使用。

关 键 词：髂筋膜间隙阻滞 骨科手术 术后镇痛 小儿 

分 类 号：R614.4[医药卫生—麻醉学]