基于国际经验的我国保险与医疗合作模式研究  

Research on China's Insurance and Medical Cooperation Mode Based on International Experience

作　　者：刘涛[1,2] 何亮 李金辉 Liu Tao;He Liang;Li Jinhui

机构地区：[1]北京大学经济学院 [2]中国保险监督管理委员会,北京100033

出　　处：《管理现代化》2019年第3期58-62,共5页Modernization of Management

基　　金：2017年度中国保监会部级研究课题重点项目(CIRCRP2017-003)

摘　　要：我国目前的医保合作模式存在着诸如保险公司和医疗机构谈判地位不对等、两者目标函数不完全一致、管理整合难度大,以及医疗服务网络覆盖面有限等问题。文章通过分析发达国家经验,认为我国提高医保合作效率需要从政府、医疗机构和保险公司三个角度分别制定政策,包括:推动医疗资源的市场化进程、医保机构应制定与自身实际相匹配的合作战略、建立医疗转诊制度和定额预付收费制度、完善培养医保复合型人才的机制以及搭建跨越医保两个领域的信息管理系统等。

关 键 词：医保合作 医疗与保险合作模式 国际经验 健康管理 

分 类 号：F840.613[经济管理—保险]